Tras 24 años de experiencia en enfermería, la mayoría en salud femenina , siempre he creído que el himen es una membrana delgada que cubre parcialmente la abertura vaginal y que, en algunos casos, puede romperse al tener relaciones sexuales o practicar deporte. Al menos eso es lo que dicen los libros de anatomía.
Me fascinó enterarme del interesante trabajo que lleva a cabo la RFSU (Asociación Sueca para la Educación Sexual). La RFSU está desafiando activamente e intentando disipar los mitos en torno a esta definición del himen. Llevan a cabo campañas informativas en escuelas, educando a profesionales que trabajan con mujeres y han renombrado el «himen», llamándolo ahora «corona vaginal» (slidkrans en sueco). Desde entonces, el Consejo de la Lengua de Suecia ha reconocido «corona vaginal» como un nuevo término (Cinthio, 2015).
Decidí investigar esto más a fondo para ver si estaban en algo o no.
¿Qué es el himen?
Históricamente, el himen se ha descrito como una membrana delgada que cubre parcialmente la entrada vaginal ( Wilson, 1987 ). También se ha descrito como una «estructura cutánea circunferencial compuesta por piel sin vello» que varía considerablemente en tamaño, forma y presencia ( O'Connell et al., 2008 ). La abertura vaginal cambia de apariencia desde el nacimiento hasta la pubertad y está fuertemente influenciada por factores estrogénicos ( Stewart, 2011 ).
Otros describen el himen como un remanente embriológico que en su mayoría desaparece o se “perfora” durante el quinto mes de gestación (Stewart, 2011 ) o antes de que nazca la niña ( Dane et al, 2007 ).
Estadísticamente, 1 de cada 1.000 a 1 de cada 10.000 niñas nacen con un “himen imperforado” ( Parazzini y Cecchetti 1990 ), es decir, cuando la “membrana” que cubre la entrada vaginal no se ha perforado en el quinto mes de gestación ( Stewart, 2011 ).
¿Qué dice la RFSU sobre el himen?
Conocida por el término establecido "himen", la corona vaginal es objeto de muchos mitos y malentendidos. El más importante de ellos es la idea de que la abertura vaginal de la mujer está cubierta por una membrana que se rompe con la penetración. Esto es incorrecto. No existe tal membrana. La RFSU desea disipar los mitos y promover el conocimiento de la verdad. En este folleto, buscamos brindarle una idea más precisa de lo que encontrará dentro de la abertura vaginal de cada mujer.
Puede descargar el folleto en PDF aquí: «Corona vaginal: Mitos sobre la virginidad: respuestas a sus preguntas» . El contenido del folleto ha sido revisado por Lena Marions, ginecóloga de KI y Södersjukhuset.
¿Qué es y dónde está la corona vaginal?
La corona vaginal se encuentra de 1 a 2 cm dentro de la abertura vaginal ( RFSU 2009 ). Esta abertura está rodeada por pliegues elásticos de tejido mucoso, con una forma específica para cada mujer ( H. Cinthio 2015 ).
Lo que dicen los libros de texto de anatomía y ginecología
No se menciona el término «corona vaginal» en ninguno de los libros de texto médicos que consulté. Sin embargo, muchos de ellos se escribieron años antes de que se reconociera el término y el concepto. Las matronas de la RFSU me informaron que se trata en dos libros de ginecología ( Lundberg y Löfgren-Mårtensson, 2010, y Landgren, 2011 ).
El himen (o corona vaginal) y la virginidad
El sangrado en la noche de bodas se consideraba, y aún se considera en algunas culturas, una prueba de virginidad y señal de ruptura del himen. Sin embargo, médicos y académicos cuestionan esta teoría, considerándola un mito generalizado ( Mernissi, 1982; Welchmann y Hossein, 2005; Essizoglu et al., 2011 ).
Según Essén et al ( 2010 ), los factores que pueden aumentar la probabilidad de sangrado incluyen:
- sexo forzado
- falta de lubricación
- anomalías físicas
- si la niña es muy joven
Las relaciones sexuales voluntarias rara vez dejan cambios visibles.
Si hay sangrado, se debe a pequeñas rupturas en los pliegues mucosos y puede haber molestias que desaparecen en 24 horas ( RFSU 2009 ). Actualmente se cree que la mayoría de las mujeres no sangran durante su primera relación sexual vaginal ( H. Cinthio 2015 ).
En consecuencia, la virginidad no es una característica anatómica que pueda verificarse mediante un examen ginecológico, sino que es vista por algunos escritores como una construcción sociocultural que coloca a las mujeres en una posición subordinada a los hombres ( Christianson y Eriksson, 2011; van Moorst et al, 2012 ), lo que a su vez conduce a disparidades en materia de salud ( Shalhoub-Kevorkian, 2005; Eich, 2010 ).
¿Pueden el deporte y la actividad física romper el himen / corona vaginal?
Algunas publicaciones médicas indican que la corona vaginal puede desgarrarse durante la práctica de deporte o ejercicio ( Goodyear-Smith et al., 1998 y Adams et al., 2004 ). Sin embargo, publicaciones más recientes indican que la actividad física no rompe la abertura vaginal ( Christianson M. y Eriksson C., 2013 ).
¿Deberíamos dejar de utilizar la palabra himen?
Este es un tema muy emotivo y complejo. Desafortunadamente, la mayor parte de la literatura más reciente está escrita por académicos y médicos en Suecia, por lo que hay poca información disponible en inglés.
El término "himen" es bien conocido. Mucha más gente busca información en línea sobre el himen que "corona vaginal". Nuestra sección de preguntas frecuentes pregunta " ¿La Mooncup me romperá el himen? ", porque esa es la pregunta que se hace la gente. Los cambios en el lenguaje pueden tardar mucho tiempo. ¿Seguirán otros países los pasos de Suecia? ¡Estén atentos!
REFERENCIAS:
Adams JA, Botash AS, Kellogg N (2004) Diferencias en la morfología himeneal entre adolescentes con y sin antecedentes de relaciones sexuales consensuales. Arch Pediatr Adolesc Med 158:280–285
Christianson M y Eriksson C (2011) «Una cuestión de chicas»: percepciones sobre la palabra himen entre mujeres y hombres jóvenes en Suecia. J Midwifery Women's Health 56(2): 167–72
Christianson M, y Eriksson C. Mitos y conceptos erróneos: la percepción de las parteras sobre la abertura vaginal o el himen y la virginidad British Journal of Midwifery • Febrero de 2013 • Vol. 21, N.° 2
Cinthio H ''¡Ve a casa y díselo a mi papá!'' Afirmaciones y entendimientos conflictivos sobre el himen y la virginidad Sexualidad y Cultura (2015) 19:172–189
Dane C, Dane B, Erginbas M, Cetin A (2007) Himen imperforado: una causa poco frecuente de dolor abdominal. Dos casos y revisión de la literatura. J Pediatr Adolesc Gynecol 20: 245–7
Eich T (2010) Una diminuta membrana que nos defiende de ellos: Debate en internet árabe sobre la himenorrafia en la ley islámica sunita. Cult Health Sex 12(7): 755–69
Essén B, Blomkvist A, Helström L, Johnsdotter S (2010) Experiencia y respuestas de profesionales sanitarios suecos a pacientes que solicitan la restauración de la virginidad (reparación del himen). Reprod Health Matters 18(35): 38–46
Essizoglu A, Yasan A, Akgun Yildirim et al. (2011) Doble rasero para el valor tradicional de la virginidad y la sexualidad prematrimonial en Turquía: el caso de unas estudiantes universitarias. Women Health 51: 136–50
Goodyear-Smith FA, Laidlaw TM (1998) ¿Puede el uso de tampones causar alteraciones del himen en niñas que no han tenido relaciones sexuales? Una revisión de la literatura. Forensic Sci Int 94:147–153
Jansson O y Landgren B (2011) Ginecólogos
Lundberg PO y Löfgren-Mårtensson L (2010) Sexólogos
Mernissi F (1982) Virginidad y patriarcado. Int J Women's Stud 5: 183–91
O'Connell HE, Rahman M, Cleeve J (2008) Anatomía de la vagina distal: hacia la unidad. J Sex Med 5: 1883–91
Parazzini F, Cecchetti G. Frecuencia del himen imperforado en el norte de Italia. Int J Epidemiol . 19 de septiembre de 1990 (3):763-4
Shalhoub-Kevorkian N (2005) Imposición de pruebas de virginidad: ¿Salvador de vidas o licencia para matar? Soc Sci Med 60: 1187–96
Stewart S (2011) Características himenales en niñas con y sin antecedentes de abuso sexual. J Child Sex Abuse 20: 521–36
Van Moorst B, van Lunsen RHW, van Dijken DKE, Salvatore C (2012) Antecedentes de las mujeres que solicitan la reconstrucción del himen, el efecto de la consejería sobre los mitos y malentendidos sobre la virginidad, y los resultados de la reconstrucción del himen. European J Contracept Reprod Health Care 17: 93–105
Welchmann L, Hossain S (2005) Honor. Paradigmas de crímenes y violencia contra las mujeres. Zed Books
Wilson K (1987) Ross y Wilson Anatomía y fisiología en la salud y la enfermedad, sexta ed.
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