O que é a endometriose?
Endometriose é uma condição em que tecido semelhante ao revestimento do útero começa a crescer noutros locais, como na pélvis, ovários e trompas de Falópio. A endometriose pode surgir em qualquer idade e é uma condição a longo prazo que pode ter um impacto significativo na vida da pessoa.
Simplificando, é como se o seu corpo estivesse um pouco confuso e o tecido que reveste o útero, chamado endométrio, crescesse fora do útero, na pélvis. Quando menstrua, o seu corpo elimina o tecido endometrial que é expelido pela vagina. No entanto, nas pessoas com endometriose, o tecido endometrial na pélvis também se desprende e sangra, mas não tem para onde ir. Isto pode causar uma dor imensa e aderências. É quando tudo meio que fica colado na sua pélvis — ai!
Quais são os sintomas da endometriose?
Os sintomas da endometriose podem variar de pessoa para pessoa, mas há alguns principais a ter em conta:
- Dor na pélvis ou na parte inferior das costas (normalmente pior pouco antes e durante a menstruação)
- Dor menstrual que impede de realizar as atividades normais (ou para alguns de nós, pode mesmo impedir de nos conseguirmos mexer devido à dor!)
- Períodos abundantes, em que algumas pessoas precisam de esvaziar o seu copo menstrual Mooncup com mais frequência ou usar mais pensos higiénicos e tampões. Algumas pessoas podem ter fluxos tão intensos que sangram através da roupa.
- Dor durante ou após o sexo (isto tira a diversão à vida!)
- Fadiga ou falta de energia (que por vezes pode ser crónica)
- Dor ao urinar ou defecar
- Náuseas, obstipação, diarreia ou sangue na urina ou nas fezes durante o período
- Dificuldade em engravidar
- Depressão e/ou ansiedade
Estes sintomas da endometriose também são sintomas de muitas outras condições, o que significa que pode demorar algum tempo até as pessoas obterem um diagnóstico.
O injusto sobre a endo é que a gravidade dos sintomas nem sempre corresponde ao nível da doença! Isto significa que uma pessoa com uma pequena quantidade de endometriose pode experimentar todos os sintomas acima, enquanto alguém com endometriose grave pode não ter tido quaisquer sintomas, ou os seus sintomas podem ter sido muito leves e só é diagnosticada a endometriose quando é investigada por outra razão (como infertilidade).
O que causa a endometriose?
A causa real da endometriose é desconhecida. Existem várias teorias, como predisposição genética (hereditária pela linha feminina da família), disfunção imunitária (um sistema imunitário enfraquecido) e metaplasia (o processo pelo qual um tipo de célula se transforma ou muda para outro tipo de célula para melhor se adaptar ao ambiente, geralmente em resposta à inflamação).
Isto é muito frustrante, mas a boa notícia é que o Governo do Reino Unido forneceu financiamento para a investigação da endometriose, incluindo as suas causas e vários métodos de tratamento. Talvez um dia, no futuro, saibamos a causa e possamos preveni-la, ou pelo menos obter um diagnóstico mais cedo!
Como é diagnosticada a endometriose?
Um médico irá pedir-lhe uma lista de sintomas e pode examinar a pélvis e/ou vagina. Pessoalmente, achei a minha Mooncup muito útil para acompanhar o fluxo menstrual, a cor e a consistência. Quando vira a sua Mooncup ao contrário e tem de esperar que o seu fluxo quase preto, semelhante a melaço, escorra, sabe que algo não está bem!
Alguns médicos recomendam vários tratamentos, mas se não ajudarem, é bastante comum ser feita uma referência a um especialista para realizar uma ecografia ou laparoscopia. Fazer uma laparoscopia é a única forma de se obter um diagnóstico definitivo de endometriose.
Como é tratada a endometriose?
Infelizmente, neste momento não existe cura para a endometriose, mas há vários tratamentos, dependendo do tipo e da gravidade dos sintomas.
Alguns dos tratamentos mais comuns para a endometriose são:
- Analgésicos como paracetamol ou ibuprofeno (embora algumas pessoas possam precisar de algo mais forte para controlar a dor)
- Medicamentos hormonais e contraceptivos como a pílula combinada, adesivos ou injeções contraceptivas, dispositivos intrauterinos (DIU) como o dispositivo Mirena, e análogos do hormônio libertador de gonadotrofina (GnRH) como o Zoladex. Os análogos do GnRH são um grupo de medicamentos que imitam a menopausa ao reduzir a produção de estrogénio, o que significa que a maioria das pessoas deixará de menstruar pouco depois de iniciar o tratamento. Embora para quem tem períodos dolorosos e intensos isso possa parecer um alívio, posso assegurar pela minha experiência pessoal que alguns deles têm efeitos secundários próprios…
- Cirurgia para remover áreas de tecido endometrial (normalmente realizada durante uma laparoscopia)
- Cirurgia para remover os órgãos reprodutores femininos afetados pela endometriose (histerectomia, que geralmente só é realizada quando necessário e deve ser sempre discutida primeiro com o seu especialista)
Como é que a endometriose afeta a qualidade de vida?
A endometriose pode ter um enorme impacto na vida quotidiana. A dor crónica pode ser tão desgastante que, com o tempo, pode levar à depressão e ao afastamento das atividades sociais.
A falta de energia pode afetar as tarefas diárias, a vida profissional e as relações, e pode deixar os doentes a sentirem-se isolados e sozinhos. Muitos dos tratamentos hormonais também podem afetar o seu humor. Algumas pessoas com endometriose podem sentir que têm tensão pré-menstrual permanente (TPM), o que posso garantir que não é nada divertido e asseguro-lhe que a minha esposa achou muito desafiante viver comigo!
A dor durante ou após o sexo pode ser muito angustiante para os casais e pode levar à falta de desejo, culpa e sentimento de inadequação. Com o tempo, isto pode levar a um estado de ânimo baixo, que por sua vez pode resultar na ruptura da relação.
Infelizmente, a infertilidade também está associada à endometriose devido ao crescimento do tecido endometrial nos ovários e nas trompas de Falópio. O tratamento hormonal em si pode atuar como contraceptivo. Alguns casais podem ter de fazer a difícil escolha entre tentar ter filhos ou tratar a endometriose.
Sei que tudo isto pode parecer um pouco esmagador, mas existem grupos de apoio e instituições de caridade incríveis, como a Endometriosis UK, que ajudam as pessoas com endo a lidar e a conhecer outras que sofrem desta condição difícil e desafiante.
Esperemos que no futuro, com a crescente consciencialização sobre a condição e a investigação financiada pelo governo, a causa da endometriose possa ser encontrada e uma cura desenvolvida. Até lá, vamos aconchegar-nos nas nossas mantas com uma boa chávena quente!
Pode usar a copa menstrual Mooncup com endometriose?
A Mooncup contém três vezes mais do que um tampão normal, por isso não precisa de a esvaziar com a mesma frequência com que mudaria o tampão. As marcações de medição na Mooncup também significam que pode usá-la para medir aproximadamente a sua perda de sangue, o que pode ser uma informação útil para partilhar com o seu ginecologista.
Se está a pensar em usar a Mooncup e foi diagnosticada com endometriose, recomendamos que fale primeiro com o seu médico ou especialista para ver se é adequado para si.
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