21 motivi per cui potresti sanguinare tra un ciclo e l'altro

Perdite di sangue tra un ciclo e l'altro possono essere sia frustranti che preoccupanti. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, le perdite non indicano un problema medico serio. Annotare il momento in cui si verificano, la durata e altri dettagli rilevanti come il colore e la consistenza del sangue può aiutare a determinare la causa. Non è sempre chiaro quando si tratta di spotting - per distinguere tra questo e il sanguinamento mestruale, consulta la nostra guida allo spotting vs sanguinamento mestruale.

Abbiamo identificato 21 cause di sanguinamento da rottura, dalle più comuni a quelle rare e potenzialmente pericolose per la vita. Come sempre, se sei preoccupata per qualcosa che leggi, ti consigliamo di consultare un medico professionista.

1. È il tuo primo ciclo mestruale

Per molte ragazze, i primi anni di mestruazioni sono una nebbia confusa e imprevedibile di cicli mestruali dolorosi e irregolari. Lo spotting in questo periodo è normale, mentre il sistema riproduttivo comprende le sfumature della mestruazione.

2. Contraccettivi

Lo spotting è un effetto collaterale comune e normale dell'inizio, dell'interruzione o del cambio di farmaci contraccettivi. Gli estrogeni aiutano a mantenere in posizione il rivestimento dell'utero. Cambiare i livelli di estrogeni o progesterone nel tuo corpo a causa dell'uso variabile di contraccettivi può portare a spotting tra un ciclo e l'altro. Questo è solitamente un effetto collaterale a breve termine nei primi tre-sei mesi, mentre il tuo corpo si adatta ai cambiamenti nei livelli ormonali. Questo vale anche per tutti i contraccettivi ormonali, inclusa la pillola anticoncezionale orale, le iniezioni di progesterone artificiale, i dispositivi intrauterini (IUD) o l'impianto. Il sanguinamento non programmato è un effetto collaterale comune della contraccezione ormonale, specialmente durante i primi mesi dall'inizio di un nuovo metodo. 

Se stai assumendo contraccettivi orali combinati (il tipo più comune di pillola anticoncezionale), e lo spotting continua dopo i primi mesi, potresti voler provare un altro marchio con un diverso livello di estrogeni. Inoltre, lo spotting continuo è più comune con il dispositivo intrauterino ormonale (IUD) e la mini-pillola (una pillola solo a base di progestinico).

3. Spotting da ovulazione

A. Hai un calo di estrogeni

Una donna su dieci sperimenta spotting leggero durante l'ovulazione nel ciclo mestruale a causa di un breve calo dei livelli di estrogeni che si verifica quando un ovulo viene rilasciato da un ovaio. Lo spotting può anche verificarsi a causa della riduzione del livello di estrogeni che di solito precede l'ovulazione. Il calo degli estrogeni fa sì che le donne sperimentino perdite vaginali marroni, o spotting, oltre a crampi e fastidi.

B. Dolore da ovulazione 

Quando un ovaio rilascia un ovulo, alcune donne avvertono un dolore unilaterale nella parte bassa dell'addome o mittelschmerz (Tedesco per 'dolore medio'). Questo di solito si verifica circa quattordici giorni prima del tuo prossimo ciclo mestruale. Oltre a un dolore lieve, il mittelschmerz può causare spotting. È importante notare che l'ovulazione è il momento in cui sei più fertile. Assicurati di non confondere questo tipo di spotting con il sanguinamento mestruale!

C. Hai un Ciclo Ritardato o Parziale

Durante un ciclo 'normale', il sangue mestruale è composto da sangue vecchio, rivestimento endometriale e tessuto morto. Quando hai un ciclo ritardato o parziale, piccole quantità di rivestimento rimangono all'interno dell'utero. Quando questo tessuto residuo viene finalmente espulso, assume la forma di una perdita marrone o di sangue.

4. Hai una Tiroide Lenta

Gli squilibri ormonali sono una delle cause principali dello spotting vaginale tra i cicli. Una tiroide lenta (ipotiroidismo) è caratterizzata da squilibri ormonali e quindi ha un effetto significativo sul ciclo mestruale di una donna.

5. Hai un'ITU

Le infezioni del tratto urinario (ITU) possono causare sanguinamento dall'uretra. Se provi dolore durante la minzione e noti una piccola quantità di sangue, un'ITU potrebbe esserne la causa. La maggior parte delle ITU si cura facilmente con un ciclo completo di antibiotici, come prescritto dal tuo medico.

6. Alcuni Farmaci

Gli anticoagulanti o fluidificanti del sangue sono farmaci che aiutano a prevenire la coagulazione del sangue o impediscono che coaguli esistenti crescano. Un effetto collaterale di questi farmaci è il sanguinamento insolito, sia prima del ciclo che eccessivo durante il ciclo. Alcuni farmaci antipsicotici e antidepressivi che influenzano l'assorbimento della serotonina possono anche causare spotting nelle donne

7. Hai Preso la Pillola Contraccettiva d'Emergenza

La contraccezione d'emergenza, o pillola del giorno dopo, può causare leggero spotting. Anche se non è un effetto collaterale, gli ormoni del farmaco possono causare sanguinamento. Pur essendo completamente normale, è importante notare che questo non indica che hai avuto il ciclo mestruale e quindi non significa che non sei incinta. Di solito, dopo aver preso la contraccezione d'emergenza, il ciclo arriva prima del previsto. È anche comune che il secondo ciclo e il ciclo mestruale siano leggermente più lunghi.

8. Una Lesione Vaginale

Inserire qualcosa nella vagina, come un tampone, un pene o un sex toy, può causare spotting. Il sesso quando la vagina non è sufficientemente lubrificata, o con un partner molto dotato, può causare piccole lacerazioni e quindi sanguinamento. Il sanguinamento cervicale può anche verificarsi durante una penetrazione molto profonda, o se l'apertura vaginale è piccola. Usare un lubrificante artificiale e assicurarsi di essere eccitati prima del sesso può prevenire danni alla vagina durante l'attività sessuale. Inserire un tampone quando si è troppo asciutte o con troppa forza può anche causare spotting.

9. Infezioni Sessualmente Trasmissibili (MST)

Le MST possono causare sanguinamento vaginale. Clamidia e gonorrea sono gli esempi più comuni. Oltre a spotting tra i cicli, può verificarsi sanguinamento durante o dopo il sesso. Se non trattate, sia la clamidia che la gonorrea possono causare gravi problemi di salute come la Malattia Infiammatoria Pelvica (vedi sotto) e persino infertilità. È sempre una buona idea fare testato per MST dopo un rapporto sessuale non protetto con un nuovo partner, specialmente perché la clamidia spesso non causa sintomi.

10. Hai la Cervicite

La cervicite è un'infiammazione o irritazione della cervice, causata più comunemente da una MST. Sebbene i sintomi, come secrezioni vaginali, prurito, dolore durante i rapporti e spotting, siano molto fastidiosi, la cervicite è facilmente diagnosticata e trattata da un medico di base.

11. Soffri di Malattia Infiammatoria Pelvica (PID)

La Malattia Infiammatoria Pelvica (PID) si verifica quando alcune infezioni pelviche, causate da MST o dall'uso di IUD, non vengono trattate. Oltre allo spotting, i sintomi includono dolore nella parte bassa dell'addome, secrezioni vaginali insolite e dolore durante i rapporti sessuali. La PID è una condizione seria che può influenzare la fertilità di una donna, ma se diagnosticata può essere facilmente trattata con antibiotici. Scopri di più qui. 

12. Hai Recentemente Effettuato un Aborto

Molte persone sperimentano un po' di sanguinamento dopo aver effettuato un aborto. Lo spotting può durare diverse settimane dopo una procedura in clinica o dopo aver assunto la pillola abortiva. Se il sanguinamento è molto abbondante, consultare un medico. Per ulteriori informazioni, visitare il NHS website.

13. Gravidanza

Lo spotting o il "sanguinamento da impianto" può verificarsi nelle prime fasi della gravidanza. Di solito si verifica 10-14 giorni dopo il concepimento, quando l'uovo fecondato si attacca alla parete uterina, e prima che sia previsto il ciclo mestruale della madre. Il sanguinamento da impianto è normale nelle primissime fasi della gravidanza, ma a differenza del sangue mestruale, è solitamente una secrezione di colore rosa o marrone. Il sanguinamento nelle prime fasi della gravidanza potrebbe anche essere un sintomo di gravidanza ectopica. Questa è una gravidanza che si sviluppa in un luogo diverso dall'utero, solitamente nella tuba di Falloppio. Il sanguinamento da gravidanza ectopica è spesso accompagnato da altri sintomi tra cui dolore addominale da un lato, dolore pelvico, dolore alla spalla e/o vertigini. Cercare immediatamente assistenza medica se si manifestano sintomi di gravidanza ectopica.

14. Perdita della Gravidanza

Il sanguinamento è uno dei primi segnali di un aborto spontaneo. Nel caso sfortunato di un aborto imminente, la madre può avvertire crampi addominali, mal di schiena, dolore nella parte bassa dell'addome e spotting. Gli aborti spontanei si verificano più comunemente nelle prime 20 settimane di gravidanza. 

15. Allattamento al Seno

Nella fase post-parto, le neo-mamme spesso sperimentano spotting e sanguinamento irregolare rispetto ai loro cicli mestruali pre-gravidanza. Sebbene l'allattamento al seno sopprima l'ovulazione, molte donne sperimentano spotting durante questo periodo.

16. Cisti Ovariche

Il sanguinamento da spotting tra i cicli mestruali può anche essere causato da cisti ovariche - piccole sacche piene di liquido che si sviluppano nelle ovaie. Nei casi più gravi, le cisti ovariche possono rompersi, causando dolore pelvico inferiore, spotting e forte disagio. Normalmente, i medici aspettano per vedere se le cisti si risolvono da sole. Se non lo fanno, possono essere rimosse chirurgicamente. Le donne con sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) hanno uno squilibrio ormonale che interferisce con l'ovulazione normale e quindi causa cicli irregolari e spotting. Altri effetti collaterali includono peli corporei indesiderati, acne e aumento di peso. Il trattamento più comune per la PCOS è la contraccezione o la terapia ormonale.

17. La menopausa

La menopausa è una parte naturale del processo di invecchiamento femminile, poiché i livelli di estrogeni di una donna scendono a livelli tali per cui le ovaie non producono più ovuli. Ciò avviene solitamente tra i 45 e i 55 anni ed è contrassegnato dalla fine dei cicli mestruali e della fertilità naturale. Secondo il NHS, l'età media in cui una donna nel Regno Unito raggiunge la menopausa è 51 anni. Durante la fase di transizione che precede questo evento, nota come perimenopausa, i livelli ormonali instabili possono causare cicli irregolari, spotting e sanguinamenti abbondanti. Una volta entrata in menopausa, tutti i sanguinamenti mestruali dovrebbero cessare. 

Se stai ancora sanguinando in questa fase, consulta immediatamente il tuo medico. La terapia ormonale sostitutiva (HRT), comunemente usata per alleviare alcuni sintomi della menopausa, può anche causare spotting. Le donne in menopausa spesso sperimentano secchezza vaginale (o atrofia vaginale), poiché le ovaie producono meno estrogeni, causando una riduzione del numero di ghiandole lubrificanti. Ciò può far sentire la vagina pruriginosa, secca e irritata. L'uso di un lubrificante artificiale può aiutare a prevenire lo spotting causato da una lacerazione della pelle secca della vagina. 

18. Hai adenomiosi

L'adenomiosi si verifica quando il tessuto del rivestimento dell'utero si incunea nella parete uterina. Il tessuto endometriale si ispessisce, si rompe e sanguina, come dovrebbe in un ciclo mestruale normale. Tuttavia, un utero ingrossato può essere doloroso ed è una delle cause di mestruazioni abbondanti. 

19. Hai fibromi

I fibromi (noti anche come leiomiomi o miomi) sono una crescita anomala del tessuto muscolare nell'utero e possono essere responsabili di spotting tra un ciclo e l'altro. Variano in dimensioni da piccole escrescenze quasi invisibili a occhio nudo a grandi masse che possono modificare e ingrandire l'utero. È comune che le donne abbiano fibromi uterini in qualche momento della loro vita e, sebbene spesso non presentino sintomi, alcune donne possono sperimentare sanguinamenti mestruali abbondanti, spotting tra i cicli, pressione o dolore pelvico, minzione frequente e stitichezza.

20. Hai polipi uterini o cervicali

I polipi uterini, o polipi endometriali, sono escrescenze non cancerose che si formano quando c'è una crescita eccessiva di cellule nel rivestimento dell'utero. Sebbene i polipi di solito rimangano nell'utero, alcuni possono spostarsi attraverso l'apertura dell'utero (cervice) nella vagina. Questi si trovano principalmente nelle donne che stanno attraversando o hanno terminato la menopausa. Oltre a sanguinamenti imprevisti, possono anche causare perdite irregolari. I polipi vengono spesso scoperti durante un test di screening, e la maggior parte di essi è benigna, ma in rari casi possono essere cancerosi.

21. Cancro

In rari casi, lo spotting può essere un sintomo di tumori legati al sistema riproduttivo - vaginale, cervicale, uterino, ovarico. Il cancro endometriale è il più comune tra le neoplasie ginecologiche ed è il più curabile. Origina dal tessuto ghiandolare all'interno del rivestimento uterino. Il cancro ovarico è una crescita di cellule maligne anomale che inizia nelle ovaie. I sintomi includono gonfiore, dolore pelvico o addominale, difficoltà a mangiare o senso di sazietà precoce, spotting anomalo o sintomi urinari. Il cancro cervicale viene rilevato tramite pap test e esami pelvici. Lo spotting vaginale è il primo tipo di sintomo della malattia. Sanguinamento vaginale più abbondante, perdite vaginali abbondanti e dolore addominale inferiore sono altri sintomi che si manifestano. La diagnosi precoce di questi tumori è fondamentale. È estremamente importante sottoporsi regolarmente a test di screening cervicale, e parla apertamente con i professionisti medici di qualsiasi sintomo tu possa avere.

Conclusione

Le cause più comuni di sanguinamento vaginale tra un ciclo e l'altro sono i contraccettivi ormonali o cambiamenti legati alla menopausa. Se il sanguinamento tra i cicli è molto abbondante o dura più di 3 mesi, consulta un medico. Lo screening cervicale regolare è una parte essenziale della prevenzione sanitaria, specialmente per le donne tra i 25 e i 65 anni. Tenere un diario mestruale e registrare i cambiamenti nel flusso o nella durata del sanguinamento faciliterà la diagnosi e la prevenzione di sanguinamenti anomali.

Quando chiamare un medico

Se sei preoccupata per il tuo sanguinamento, dovresti:

• Consulta il tuo medico di base
• Visita una clinica per la salute sessuale o di medicina genitourinaria (GUM)

Se sperimenti spotting prolungato o nuovo e inspiegabile, prenota un appuntamento con il tuo medico di base. Contatta immediatamente un medico se:

• Hai subito recentemente uno stupro.
• Credi che lo spotting possa essere dovuto a una lesione.
• Sei incinta o potresti esserlo.
• Lo spotting si verifica dopo la menopausa.
• Se si sviluppa un sanguinamento abbondante simile a quello mestruale.
• Se oltre allo spotting senti dolore, stanchezza o vertigini.

Disclaimer del blog

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